Bệnh eczema có chữa khỏi được không?

Bệnh Eczema là gì?

• Mẩn đỏ
• Ngứa ngáy âm ỉ, dai dẳng, đôi khi kèm đau rát
• Da bong vảy
• Da khô, thiếu nước, thô ráp, xù xì

Các thể bệnh eczema 

• Viêm da cơ địa: Thể chàm – eczema hay gặp nhất. 
• Viêm da tiếp xúc: Xảy ra khi da tiếp xúc với một vật hoặc chất gì đó gây các triệu chứng phát ban da. 
• Tổ đỉa: Người bệnh xuất hiện các nốt mụn, bọc nước, thường ở ở lòng bàn tay, bàn chân và cực kỳ ngứa ngáy. 
• Chàm đồng xu: Các tổn thương đặc trưng có hình tròn như đồng tiền xu. Bệnh thường xuất hiện sau khi da bị tổn thương như bị bỏng, côn trùng cắn, trầy xước,…
• Viêm da tiết bã nhờn: Xuất hiện ở những vùng da tập trung nhiều tuyến bã nhờn, như mặt, lưng, ngực, da đầu. Bệnh làm da bị bong vảy màu vàng kèm nhờn bóng dầu và ngứa ngáy. 
• Viêm da ứ trệ. Gặp ở những người có lưu lượng máu kém, thường ở cẳng chân. Máu ứ trệ dẫn đến phá hủy cấu trúc nội mô, rò rỉ fibrin và gây viêm, hoại tử cục bộ. 

Nguyên nhân gây nên eczema

• Di truyền: Cha mẹ bị chàm – eczema, hen suyễn hay viêm mũi dị ứng thì sinh ra có có nguy cơ mắc eczema cao hơn. 
• Bất thường chức năng hệ thống miễn dịch
• Môi trường (khói bụi, ánh nắng, côn trùng, phấn hoa,…)
• Hóa chất kích ứng da
• Kim loại, đặc biệt niken
• Khiếm khuyết hàng rào bảo vệ da, cho phép thoát ẩm nhanh và vi trùng xâm nhập
• Rối loạn nội tiết, ví dụ bệnh tuyến giáp
• Rối loạn chức năng tiêu hóa, bài tiết: không dung nạp thức ăn, bệnh “ruột rò rỉ”,…

Bệnh eczema có chữa khỏi được không?

Điều trị bệnh eczema thế nào?

• Corticoid: Nhóm thuốc đầu bảng cho các tình trạng chàm, viêm da cơ địa. Có tác dụng chính lên hệ thống miễn dịch để kháng viêm mạnh mẽ, từ đó giúp tổn thương nhanh liền và giảm ngứa. Corticoid bôi ngoài hay dùng ngắn ngày và trên diện tích nhỏ. Corticoid toàn thân chỉ dùng cho bệnh nghiêm trọng. 
• Nhóm ức chế calcineurin: Bất hoạt hoạt động của tế bào T miễn dịch thông qua nhóm chất calcineurin. Tác dụng giống corticoid nhưng dùng lâu ngày và ít biến chứng hơn. Dạng bôi ngoài có 2 dược chất là tacrolimus và pimecrolimus. Thường gây bỏng rát khi mới bôi lên da. 
• Kháng histamin H1: Giảm ngứa, đặc biệt ngứa buổi đêm. Không dùng cho trẻ em dưới 2 tuổi do nguy cơ tai biến nghiêm trọng. 
• Dung dịch sát trùng: Không cần kê đơn, hay dùng nhất là thuốc tím pha loãng, dung dịch Jarish, nước muối sinh lý, hồ nước. Có tác dụng làm khô da, loại bỏ vi khuẩn, ngăn ngừa viêm nhiễm. 
• Thuốc kháng sinh, kháng nấm, kháng virus: Dùng đơn lẻ hoặc kết hợp corticoid để điều trị trường hợp bội nhiễm. 

• Liệu pháp ánh sáng: Chiếu các tia tử ngoại (UV) dài hẹp khác nhau để giảm ngứa, thúc đẩy liền tổn thương trên da. Hay dùng tia UVB, tia UVA dành cho tình trạng nặng. 
• Thuốc sinh học: Dupilumab là thuốc sinh học đầu tiên được FDA Hoa Kỳ chấp thuận sử dụng. Cơ chế thuốc là ức chế các interleukin miễn dịch. Phương pháp này chưa thực sự phổ biến ở Việt Nam vì giá thành vô cùng đắt đỏ, lên tời hàng chục triệu với một mũi tiêm.